去疾符:阴阳错行成疫疠，君子慎疾防寒燠
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阴阳错行成疫疠去疾符，君子慎疾防寒燠
◇ 春风秋水
中国对于疫病地认识很早去疾符。中国最早地字典《讲文解字》就“疫”字解释道：“民皆疾也。从疒，役省声。”（段玉裁注：“郑注《周礼》两言疫疠之鬼。”）古代迷信认为，疫病地发生是因为疠鬼在作祟。《周礼•春官·占梦》：“乃舍萌于四方，以赠恶梦，遂令始难驱疫。”郑玄注：“疫，疠鬼也。”东汉末年刘熙所作《释名·释疾病》指出：“疾病者，客气中人急疾也。病，并也，并与正气在肤体中也。”但《释名·释天》解释“疫”时讲：“疫，役也，言有鬼行疫也。”《医学入门·疫疠》：“疫疠如有鬼厉相似，故曰疫疠，又曰时气。”
《讲文解字》地解释似乎出自于《黄帝内经》去疾符。《黄帝内经·素问·刺法论》讲：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”，并提出“避其毒气”地防疫治疫之法。这种“疫毒”是一种有别于六淫（即风、寒、暑、湿、燥、火）、具有强烈致病性和传染性地外感病邪。“疫毒”又称“疫气”、“疠气”、“戾气”、“毒气”、“异气”、“杂气”、“疫疠之气”、“时行疫气”、“乖戾之气”等。三国时期地曹植《讲疫气》记述：“建安二十二年（即公元218年），疠气流行。家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀。或阖门而殪，或覆族而丧，或以为疫者鬼神所作。夫罹此者，悉被褐茹藿之子，荆室蓬户之人耳！若夫殿处鼎食之家，重貂累蓐之门，若是者鲜焉！此乃阴阳失位，寒暑错时，是故生疫。而愚民悬符厌之，亦可笑也。”隋代巢元方《诸病源候论》卷之十：“人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门，延及外人”。
其实人们早在春秋时期已经认识到疫病与气候异常有关去疾符。《礼记·月令》：“孟春行夏令，则雨水不时，草木蚤落，国时有恐。行秋令则其民大疫”。“季春行冬令，则寒气时发，草木皆肃，国有大恐。行夏令，则民多疾疫”。“行春令，则五谷晚熟，百螣时起，其国乃饥。行秋令，则草木零落，果实早成，民殃于疫。”
《黄帝内经·素问·宝命全形论》讲：“人以天地之气生，四时之法成去疾符。”“夫人生于地，悬命于天；天地合气，命之曰人。”《黄帝内经·素问·本病论》指出：“四时不节，即生大疫。”“是故气交失易位，气交乃变，变易非常，即四时失序，万化不安，变民病也”。
《伤寒论·伤寒例三》指出“非其时而有其气”会引起疫病地发生去疾符。“《阴阳大论》云：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽，此则四时正气之序也。……其伤于四时之气，皆能为病。……凡时行者，春时应暖，而复大寒；夏时应大热，而反大凉；秋时应凉，而反大热；冬时应寒，而反大温。此非其时而有其气，是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。”《诸病源候论·时气候》有类似地文句记载。《伤寒全生集·时气》：“时气者，乃天时暴厉之气流行人间。”
明代医家吴又可在《温疫论》中讲：“夫瘟疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感去疾符。”“疫毒”加上异常地天气就会导致传染病地发生。《诸病源候论》卷之二十四指出：“凡云邪者，不正之气也，谓人之腑脏血气为正气，其风寒暑湿，魑魅魍魉，皆谓为邪也。”“恶毒之气，人体虚者受之。”《温疫论》讲：“疫者，感天地之疠气”，“本气充满，邪不易入，本气适逢亏欠，呼吸之间，外邪因而乘之。……若其年气来盛厉，不论强弱，正气稍衰者，触之即病，则又不拘于此矣。其感之深者，中而即发；感之浅者，邪不胜正，未能顿发。”
疫病多因时行疠气从口鼻传人所致去疾符。清代林佩琴《类证治裁》卷一：“疫为时行疠气，有大疫，有常疫。大疫沿门阖境，多发于兵荒之后，不数见。常疫则一隅数家，一家数人，症多相似。春、夏、秋三时皆有之，而夏秋为甚。其厉邪之来，皆从湿土郁蒸而发，触之成病，其后更相传染，必由口鼻吸受，流入募原。……疫为燥热毒疠，从无辛温发散之例，一切风燥辛热，皆不可犯。至于大疫，又宜斟酌司天岁气方向，不拘一辙也。”
“疠疫忽潜遘，十家无一瘳去疾符。”（韩愈《赴江陵途中寄赠王二十补阙李十一拾遗李二十六员外翰林三学士》）清代梁廉夫《不知医必要·时疫》：“此症有由感不正之气而得者，或头痛，发热，或颈肿，发颐，此在天之疫也。若一人之病，染及一室，一室之病，染及一乡、一邑，其症憎寒，壮热，口吐黄涎，乃在人之疫也。”
程钟龄《医学心悟·论疫》指出：“时疫之症，来路两条，去路三条，治法五条，尽矣去疾符。”“来路两条”即“在天之疫”与“在人之疫”。
“夫在天之疫，从经络而入，宜分寒、热，用辛温、辛凉之药以散邪，如香苏散、普济消毒饮之类，俾其从经络入者仍从经络出也去疾符。在人之疫，从口鼻而入，宜用芳香之药以解秽，如神术散、藿香正气散之类，俾其从口鼻入者仍从口鼻出也。至于经络、口鼻所受之邪，传入脏腑，渐至潮热谵语，腹满胀痛，是为毒瓦斯归内，非疏通肠胃无由以解其毒，法当下之。其大便自行者，则清之。下后而余热不尽者，亦清之，须令脏腑之邪从大便出也。所谓去路三条者此也。
夫发散、解秽、清中、攻下，共四法耳，而谓治法有五，何也？大抵‘邪之所凑，其气必虚’，体虚受邪，必须以补法驾驭其间，始能收效万全，如气虚补气，血虚补血，古人所用参苏饮、人参白虎汤、人参败毒散、黄龙汤、四顺清凉饮，方内有人参、当归，其意可想而知矣去疾符。于前四法中加以补法，乃能左右咸宜，纵横如意，邪气退而元气安。所谓治法五条者此也。熟此五法，而融会贯通，其于治疫也，何难之有？”
《素问·评热病论》指出：“邪之所凑，其气必虚去疾符。”王庆其老师解释讲，此处一个“虚”字有两方面地意思。一方面，人们平素耳熟能详地气虚、血虚、脾虚、肾虚等机体精气亏虚之证固然是虚，精气亏虚，抗病能力自然降低，容易招致病邪侵袭而导致疾病地发生。另一方面，机体精气本不亏虚，但脏腑气血功能失调，自我调节能力下降，同样可以引起自身抗病能力降低，导致疾病地发生。如劳累、饱食、淋雨、大悲、大怒、忧思等都可使机体自我调节能力下降，此时若再受邪气，就极易导致多种疾病。
要防止疫病乃至一般疾病，就要增强体质、提高正气、提高免疫力，这就是《黄帝内经·素问·刺法论》所讲地：“正气存内，邪不可干，避其毒气”去疾符。
《素问·上古天真论》讲：“其知晓者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去去疾符。”（清代医家张志聪注解道：“起居有常，养其神也；不妄作劳，养其精也。”）反过来，若“以妄为常……不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”。
《素问·上古天真论》还讲：“虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”《法苑珠林》卷九一：“疫病瘿难苦，寿短常沉没，若有智黠人，杀心宁放逸去疾符。”
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