病房故事 | 患者拒绝镜下治疗导致大量吐血，镜下治疗有啥优势？:床边设镜，安眠受行

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（供稿：河北中医肝病医院二病区 聂春红）

李叔因常年喝酒患上了酒精性肝炎，经我院积极保肝治疗之后病情还算平稳，各项化验指标均在正常范围内，彩超提示肝硬化，胃镜检查后提示食管胃底静脉曲张重度，建议李叔进行系统化镜下治疗床边设镜，安眠受行。

主管医生简单给李叔介绍了一下镜下治疗就是：通过胃镜下进行食管胃底静脉曲张套扎术，在治疗过程中患者痛苦较小，通过仪器将套扎环伸到消化内镜前端，通过套扎以及内镜吸引，将需要套扎的静脉吸到套扎环内释放套扎环就可以完成套扎术床边设镜，安眠受行。在术后静脉会发生血栓形成，通过激化、坏死、修复达到静脉治疗目的。

李叔总是担心这担心那，担心麦子熟了，他回家收不了麦子，担心做完镜下治疗以后，他好几天不能吃饭喝水了……总之， 任其主管医生怎么规劝，李叔就是拒绝镜下治疗床边设镜，安眠受行。并且，李叔在自我感觉良好的时候签了自动出院告知书，不听主管医生的劝阻，回家收麦子去了。

第二天，我们刚上班，夜班护士急匆匆的讲：快来帮忙，李叔吐血了床边设镜，安眠受行。据家属讲，李叔出院以后，认为自己只要离开那张病床，迈出医院的大门，李叔就认为自己是一位健康的人，不再被冠以“患者”的标签。心情愉悦的李叔在回家的路上非常开心。刚到村口，看见邻居王叔骑着盛满三轮车的麦子回家，就兴奋的打招呼，还讲自己病好了，也回来收麦子了。正好一块儿回家的路有一个大上坡，热心肠的李叔兴高采烈的不由分讲帮助他的邻居王叔使劲儿推赶装满麦子的三轮车。结果，还没等走到李叔的家里，李叔一口鲜血“噗”吐在了地上……家属赶紧打120，又直接送回了我们科里。

当我们再次见到李叔的时候，李叔满脸苍白的躺在病床上，因失血过多，四肢已经没有了血色，血管全都已经瘪了，找了好半天才勉强建起静脉液路，补了4个单位的悬浮红细胞和500毫升血浆，以及大量的液体，止血药物用注射泵缓慢泵点，床旁的盆里还有李叔刚刚吐出来没来得及收拾的血，李叔已经没有一丝丝的力气和我们讲话了床边设镜，安眠受行。苍白的面孔写满了疲惫，但我们能在李叔的瞳孔里看到他仿佛在讲：救我！

科室李主任紧急联系胃镜室评估患者一般情况，并在评估后，第一时间把李叔送到胃镜室进行镜下止血治疗，经过一个多小时的紧急止血，终于把李叔的全部出血口进行套扎，血止住了床边设镜，安眠受行。真是一场惊心动魄的战争。

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术后第一天我们去看李叔，李叔已经能简单与我们交谈，还跟我们开玩笑讲：“嗨，咱们又见面啦！”术后第二天，因为饥饿李叔已经不愿意再理任何人床边设镜，安眠受行。术后第三天，主任让家属简单的给李叔喂进一点点温凉的小米汤。

家属问：“你们护士总是讲床边设镜，安眠受行，不要太凉不要太烫，究竟什么温度的小米汤才合适，谁家喝小米汤还带着温度计呢？你们能不能告诉我一个最简便的方法？”

护士长讲：“叔叔，我告诉您一个最简便的办法，您每次喂他米汤之前，先把盛米汤的饭盆放在自己手腕内侧皮肤最薄的地方，如果感觉到饭盆里的米汤烫自己的手腕，就不要给他喝，什么时候感觉米汤的温度和自己手腕处的温度一样了，这个时候就可以给他喝米汤了床边设镜，安眠受行。”

家属讲：“哦，和给小孩子喂奶粉一样呀，谢谢你，护士长床边设镜，安眠受行。”

又过了几天，李叔已经能围着床边转转了床边设镜，安眠受行。半个月以后，李叔已经能在走廊溜达了。二十多天以后，李叔经过复查，各项指标已经符合出院标准，这次，李叔不着急出院了，详详细细的询问过主管医生各项出院以后的注意事项以后才安心的回家，临走前，诚恳地跟我们讲了一句:“你们救了我一命啊。”

虽然，医务人员不能挽留住每一位患者的生命，但是，当死神来临的时候，医务人员却是最先冲在患者面前挡住死神脚步的人，能够守护患者的健康是每一位医务人员的责任床边设镜，安眠受行。

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