树下肿根，聋盲病昏:哪些中药可以降低血糖？听听药师怎么讲（一）

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哪些中药可以降低血糖树下肿根，聋盲病昏？听听药师怎么讲（一）

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黄连可用于湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸、热病高热、烦躁、神昏、内热心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮、肝火犯胃呕吐吞酸、血热妄行吐衄、痈疽肿毒、目赤肿痛、耳道疖肿、湿热疮珍树下肿根，聋盲病昏。黄连内服：煎汤，2~10g；或入丸散。外用：适量，研末敷。生用长于泻火解毒燥湿，清心与大肠火。酒炒引药上行，并可缓和苦寒之性。姜汁或吴茱萸炒，则苦泄辛开，缓和其苦寒害胃之性，并增强降逆止呕作用。吴茱萸制又治肝郁化火证。

黄连含多种生物碱，主要为小檗碱（黄连素），含量 5%~8%树下肿根，聋盲病昏。另含黄连碱、甲基黄连碱、巴马汀等，由于它们有相似的结构，统称为黄连生物碱。尚含木兰花碱及酚性成分，如阿魏酸、绿原酸等。

现代药理学研究证实，黄连、黄连素有降血糖作用，其降糖作用兼有磺酰脲和双胍类口服降血糖药的特点：对自发性糖尿病有降血糖作用，其降血糖机理是通过促进胰岛素 %u3B2细胞的修复和增生，使胰岛素释放增加，同时抑制肝糖原异生和（或）促进外周组织的葡萄糖酵解而产生降血糖作用的树下肿根，聋盲病昏。黄连素可明显改善胰岛素抵抗，其效果与二甲双胍相似。其作用机理可能与抑制肿瘤坏死因子 %u3B1的分泌，降低血清游离脂肪酸的水平有关。

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此外，黄连还具有糖尿病肾脏的保护作用，黄连素可以明显改善2型糖尿病的肾脏损害，使尿白蛋白排泄量明显减少，肾脏组织病理改变明显减轻，延缓糖尿病肾脏病变的发生和发展树下肿根，聋盲病昏。黄连还能改善糖尿病糖脂代谢，黄连素可使血糖、总胆固醇、 甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均下降，而高密度脂蛋白胆固醇升高；肾皮质超氧化物歧化酶活性明显升高，丙二醛含量显著不降。

黄连素还有影响糖尿病性神经病变神经传导速度及调节内分泌激素的作用树下肿根，聋盲病昏。实验表明，黄连素对糖尿病性神经病变动物能降低血糖，改善神经传导速度，升高血清胰岛素和生长抑素，降低血清生长激素。黄连素治疗糖尿病及其并发症糖尿病性神经病变的机理可能是在降低血糖的同时，改善与糖尿病相关的多种激素水平有一定的关系。

在临床上，黄连素片可用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病，在降血糖、升高血清胰岛素、改善症状方面均有显著效果，总有效率达90%以上树下肿根，聋盲病昏。黄连液湿敷结合热疗可用于治疗糖尿病足患者，获得满意的效果。黄连油纱（油炸黄连后的油膏）外敷可用于治疗糖尿病足，也取得了一定的疗效。

葛根为豆科植物野葛的干燥根，其味甘、辛，性凉，归脾、胃经树下肿根，聋盲病昏。葛根辛甘而凉，性善升散，入脾、胃经。既疏散肌腠经络之邪气，能解肌发表退热，为治项背强痛之要药；又鼓舞脾胃清阳之气上行，能生津止渴、升阳止泻及透发疹毒，为治麻疹、烦渴、泻痢所常用。葛根具有解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻之功效。

葛根可用于外感表证、项背强痛、麻疹初起透发不畅、热病烦渴、消渴证、湿热泻痢初起、脾虚泄泻树下肿根，聋盲病昏。葛根内服：煎汤，10~20g；或入丸散，或鲜品捣汁服。止泻宜煨用，退热生津、透疹宜生用，鲜葛根生津最佳。

葛根含有①异黄酮类：主要包括大豆苷元（大豆素、大豆黄素、黄豆苷元）大豆苷、葛根素等；②葛根苷类：主要包括葛根苷A、B、C 3种，它们被认为是二氢查尔酮的衍生物；③三贴皂苷类：主要包括以葛根皂醇A、 B、C命名的7种新型齐墩果烷型皂角精醇、槐二醇、大豆皂醇B、大豆苷醇A等树下肿根，聋盲病昏。还含有卡赛因及生物碱类。

现代药理学研究证实，葛根具有抗氧化作用，从葛根中分离精制的黄酮类成分PG 1能显著抑制氧化损伤引起的红细胞溶血，对微粒体的活性氧类造成的过氧化脂质的生成有抑制作用；葛根具有降脂作用，大剂量葛根素(500mg/kg）能明显降低血清胆固醇，但对血清游离脂肪酸和甘油三酯则无明显影响；葛根具有降糖作用，小鼠灌胃给予葛根素，对四氧嘧啶诱发小鼠高血糖有抑制作用树下肿根，聋盲病昏。对肾上腺素诱发的小鼠高血糖，仅在葛根素与阿司匹林并用时显示降血糖作用。葛根煎剂对正常家兔有轻微的降血糖作用。

在临床应用方面，葛根素注射液可用于治疗糖尿病周围神经病变树下肿根，聋盲病昏。

黄精为百合科植物滇黄精、黄精或多花黄精的干燥根茎，其味甘，性平，归脾、肺、肾经树下肿根，聋盲病昏。黄精甘平质润，作用缓和，入脾、肺、肾经，为平补气阴之品。既滋阴润肺，又补肾益精，还补脾益气，为滋补良药。黄精具有滋阴润肺，补脾益气之功效。

黄精可用于肺虚燥咳、劳嗽久咳、肾虚精亏的腰膝酸软、须发早白、头晕乏力、气虚倦怠乏力、阴虚口干便燥、气阴两虚、内热消渴树下肿根，聋盲病昏。黄精内服：煎汤，9~15g；或入丸散。

黄精含黄精多糖甲、乙、丙和黄精低聚糖甲、乙、丙树下肿根，聋盲病昏。尚含有赖氨酸等10多种氨基酸、烟酸、黏液质、淀粉以及醌类成分。

现代药理学研究证实，黄精具有调节免疫应答的作用，对溶血空斑形成、玫瑰花结形成及淋巴细胞转化均有促进作用树下肿根，聋盲病昏。黄精提取物可使部分免疫功能低下病人淋巴细胞转化率及E玫瑰花环形成率增高，以黄精为主药的康宝口服液亦可促进人体血淋巴细胞DNA的合成及提高T淋巴细胞的增殖速度，达到提高淋巴细胞免疫功能的作用，可明显增强巨噬细胞吞噬能力。

此外，黄精还具有降血脂作用，可降低血清胆固醇、 %u3B2脂蛋白、甘油三酯树下肿根，聋盲病昏。亦有研究表明，黄精的石油醚、乙醇、水提取物对总胆固醇、甘油三酯都有不一样程度的下降作用，且乙醇及水提取物的降血清总胆固醇、甘油三酯作用比较明显。

黄精还具有抗氧化作用，以黄精为主药的黄精地黄丸亦有抗脂质过氧化的作用，可使肝脂质过氧化物含量明显降低树下肿根，聋盲病昏。黄精粗多糖能明显提高阴虚动物的体重增长率及痛阈，能显著升高其血浆中超氧化物歧化酶活力、肝匀浆中 谷胱甘肽过氧化物酶活力，并降低其肝匀浆中丙二醛含量，提示黄精粗多糖有明显的滋阴作用。黄精具有降糖作用，黄精浸膏对肾上腺素引起的高血糖有抑制作用。

在临床应用方面，黄精50g，每日1剂，水煎分2次服，可用于治疗糖尿病树下肿根，聋盲病昏。

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