除恶寒，退体热，中医里的“千古第一方”究竟有多神奇？:果树披左，杂病痰火

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除恶寒果树披左，杂病痰火，退体热，中医里的“千古第一方”究竟有多神奇？

广州市名中医黄仕沛

黄仕沛，广州市名中医，广州中医药大学兼职副教授，南京中医药大学客座教授，全国知名经方学者，临床素以处方味少量重、疗效突出著称，著有《黄仕沛经方亦步亦趋录》、《黄仕沛经方亦步亦趋录（续）》、《梦回伤寒四大金刚》、《黄仕沛经方师传录》果树披左，杂病痰火。

专业特长：擅长治疗各种疑难症，诸如中风病、腹痛、水肿、泄泻、冠心病、心律失常、心悸失眠、带状疱疹、急慢性湿疹、顽固性口腔溃疡、以及不孕不育等症果树披左，杂病痰火。

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桂枝汤是《伤寒论》的第一方，它是中医辨证论治理论体系指导下应用理、法、方、药的代表方果树披左，杂病痰火。清代伤寒学家柯韵伯称：“此为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。”桂枝汤最大的用处是可以治伤寒，又可通治杂病，内外妇儿科，都可采用，被历代医家称为“千古第一方”。

桂枝汤虽为众方之首，然而很多医生用起来却畏首畏尾，如何活用好这张“千古名方”？以下是黄仕沛教授给大家带来的用桂枝汤的成功治愈伤寒案例之一果树披左，杂病痰火。

李某，女性，50岁果树披左，杂病痰火。既往有大肠多发性溃疡病病史，有丁胺卡那、头孢类、青霉素类、环磷酰胺等过敏史。2010年10月初受凉后出现发热，体温最高的38.5℃，伴咳嗽，呈阵发性连声干咳，痰黏难咯，鼻塞流涕。检查发现：双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心率94次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。查胸片示肺部感染。门诊予静滴洛美沙星后未能缓解，仍发热、咳嗽、咯痰，故于10月8日转入病房。

住院期间，医生予以阿奇霉素、左氧氟沙星静滴及对症治疗，效果不佳果树披左，杂病痰火。考虑到患者为过敏体质，抗生素选择甚难，特请黄师查房，希望以中药调理。黄教授见患者神疲体倦，面色少华，形体消瘦。每天下午及晚上发热，体温波动于37.5～38.2℃之间。咳嗽咯痰难出，痰稠色白，恶寒。先以小柴胡合麻杏石甘汤，4天发热未退，咳嗽仍然频繁。

黄师再次查房，看见她不时擦汗，且恶寒明显，天气虽热，仍穿厚衣，口中淡，苔白不渴果树披左，杂病痰火。即处以桂枝加厚朴杏子汤：炙甘草15克，北杏仁15克，川厚朴20克(后下)。嘱配2剂当晚服完，每隔2小时服一次，分4次服，服药后服半碗热粥以助药力，并盖被取汗。

患者遵医嘱，服上药1剂尽后，就感觉全身温暖，恶寒感大大减少，当晚退热，病者自行停服后，第二天又再发热果树披左，杂病痰火。黄教授仍以桂枝汤调治之，倍增其量，并加厚朴杏仁，2剂。将息法如前。发热已全退，恶寒汗出已罢。

按：桂枝汤为众方之首，乃千古名方果树披左，杂病痰火。其方义几乎无人曰不晓。但用于临床却常畏首畏尾。无非是南方无伤寒、夏天无伤寒之讲，先入为主。因而临床上纵有桂枝汤证、麻黄汤证亦视而不见。

本案发病正值中秋节后，广州地区仍如炎夏果树披左，杂病痰火。而发热久不退，恶寒明显，自汗津津，黄教授查房时，只见他不断以毛巾擦汗，舌淡苔薄白，口中和。此必然是桂枝汤对应的病症，又因为其有咳嗽气逆，所以施以桂枝加厚朴杏子汤。

——出自《黄仕沛经方亦步亦趋录》

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