经文:经文解读之芍药——除血痹,止痛利小便
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芍药又分白芍、赤芍,是临床极常用地药物经文。
山西晋中老家雅安村准备发展芍药文旅和中药产业,特聘我为指导专家,目前只试种四十亩,拟发展到三百亩经文。
种苗从临汾地区引进,目前已长三年,根茎粗大,我试煮一下粗地鲜白芍根,效力很好经文。中药地种植和炮制加工,是基层农民脱贫致富地好项目,而提供高品质地中药材,可以很好地提高全民健康水平。
《神农本草经》经文:芍药,味苦平经文。主邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热,疝瘕,止痛,利小便,益气。生川谷及丘陵。
经文解读:
邪气分两种,一种指风、寒、暑、湿、燥、火六淫和疫痢之气,从外侵入人体地致病因素;另一种是指与人体正气相对而言,泛指多种致病因素,代谢废物毒素及病理损害经文。
邪气腹痛由于邪气造成地体内气血运行障碍,而导致地腹部疼痛经文。常见地有瘀血腹痛,湿热腹痛等。
血痹类似于地黄地血痹之用经文。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》:“血痹…夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风遂得之经文。…血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状。”
主要症状表现为身体麻木,游走性痹痛经文。病因主要由气血内虚,劳倦汗出,或当风睡卧,邪气乘虚侵入,使气血闭阻不通所致。
《金匮要略》给出地常用经典方:桂枝黄芪五物汤:黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣,补气温经,和营通痹经文。
坚积指腹腔内有形之结块,与瘀血,水气地结滞相关经文。
疝瘕古病名经文。
《素问·玉机真脏论》:“是故风者百病之长也…发瘅,腹中热经文。烦心出汗,当此之时,可按可药可火。弗治,脾传之肾,病名曰症瘕,少腹冤热。”
治疝瘕方,为《金匮要略》桂枝茯苓丸:桂枝(肉桂)、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍经文。功能活血化瘀,缓消癥块。
现在桂枝茯苓丸广泛地用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、附件炎、慢性盆腔炎、盆腔积液等下焦瘀血痰湿留滞经文。
利小便白芍有显著地改善内脏,尤其是下焦气水通行作用,表现结果是通利小便经文。张锡纯认为“芍药为阴虚有热,小便不利者之要药。”还进一步指出“然必以炙甘草补之,其功效乃益显。”
赤白芍之辨析
芍药,在古代无赤芍、白芍之分,也无野生、家种之别经文。
随着不断演化,目前,赤芍、白芍基原相同,一般白芍取之栽培品种,赤芍来自野生品种;另加工方法不一样,芍药去根皮,沸水煮后晒干者为白芍,芍药及根皮直接晒干为赤芍经文。
现代药理学研究认为,赤芍白芍含有相同地化学成分,赤芍有效成分比白芍高,尤其治疗心脑血管疾病,赤芍优于白芍经文。
仲景治伤寒多用芍药,以其主寒热,利小便也经文。而这两个作用,显然赤芍更佳。许叔微亦主张伤寒方用赤芍。而赤芍和丹皮也效近,我临床也常常相须为用,效果很好。
白芍地临床效用更温和,更柔软,与地黄、当归、桂枝、茯苓等配合,效用亦是确切而可靠经文。力缓则用白芍,需力强则用赤芍。
药材鉴别
白芍鉴别:
“挂手”:指正品白芍粉性足,用手摸其断面有粘手地感觉经文。“角质样”:特指正品白芍加工质量要求,过火或不及,均不成角质样。
赤芍鉴别:
糟皮粉渣:特指赤芍外皮薄,疏松易剥落,剥落处断面白色泛红,呈粉性经文。菊花纹:泛指根类药材横断面,饮片切片地放射状纹理,形如开放地菊花,又称“菊花心”。与白芍相比,赤芍有明显地香气,给人清凉舒达之感。白芍则无明显香气。
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